Пластическая и эстетическая хирургия
клиники « Цопе » с 1956 года


Описание эндоназального, закрытого доступа проведения ринопластики (Закрытая ринопластика)

Эндоназальный, закрытый хирургический доступ проведения ринопластики, был предложен доктором “Цопе” – Хуцидзе Вахтангом Галактионовичем в 1956 году. Закрытый метод подразумевает проведения ринопластики через ноздри, не нанося никаких наружных кожных разрезов.

Разрезы проводятся глубоко в ноздрях на слизистой оболочке в области куполов кончика и крыльев носа, что дает возможность пластическому хирургу отслоить кожу от костно-хрящевого каркаса носа, для последующих манипуляции. Специальными эндоскопическими инструментами поднимается и фиксируется отслоенная кожа таким образом, что хирург свободно просматривает костно-хрящевой каркас носа, включая переносицу. Видимость каркаса носа стопроцентная, но, при желании, пластический хирург может использовать видео камеру для вывода изображения на монитор. По ходу операции на некоторых этапах коррекции каркаса спинки носа могут понадобиться эндоскопические инструменты.

В практике доктора “Цопе” были изобретены интересные и удобные эндонозальные инструменты, которые не были запатентованы и описаны в научных работах, так как в советское время в 60-80 годах пластическая хирургия рассматривалась как медицина, не имеющая отношение к здоровью человека и не воспринималось серьезно. Среди рабочих хирургических комплектов доктора “Цопе” всегда находились и импортные хирургические инструменты, которые удавалось привозить из загранпоездок в небольших количествах..

Во время работы с кончиком носа при закрытом эндонозальном доступе хирург заходит в операционное поле как бы изнутри, видя анатомию кончика носа в другом ракурсе. Чтобы не углубляться, говорят, что изобретение Генри Фордом сборочного конвейера было навеяно именно такого рода перевернутым мышлением. Вместо того, чтобы задавать обычный вопрос: "Как доставить рабочую силу к материалам, которые должны быть обработаны?" Форд спросил: "Как доставить работу к людям?" Из этого свежего подхода родилась успешная идея конвейера.

Открытый доступ проведения ринопластики подразумевает, отслоение кожи носа за счет наружного горизонтального разреза на калумелле и вертикального разреза в сторону кончика, который оканчивается на крыле. После отслоения кожи спинки носа, костно-хрящевой каркас до переносицы так же просматривается полностью, но, во время открытого доступа видимость некоторых зон кончика лучше. По этой причине, в редких сложных случаях анатомического строения кончика носа, вместе с закрытым эндонозальным доступом используется и открытый доступ ринопластики кончика носа, что в моей практике составляет 10% проведенных пластических операции носа.

Человеческий ресурс управляет современными технологиями, сложными хирургическими инструментами, разными методиками проведения ринопластики и в обоих случаях, будет это эндонозальный закрытый или открытый доступ проведения эстетической ринопластики, достигается хороший результат.

Зураб Хуцидзе