Хирургические доступы проведения Ринопластики

Эндоназальный закрытый хирургический доступ проведения ринопластики был предложен Хуцидзе Вахтангом Галактионовичем в 1956 году. Закрытый метод подразумевает проведения ринопластики эндоназально через ноздри, не нанося никаких наружных кожных разрезов, кроме случаев большого размера крыльев носа.

Разрезы проводятся глубоко в ноздрях, на слизистой оболочке в области куполов кончика и крыльев носа, что дает возможность пластическому хирургу отслоить кожу от костно-хрящевого каркаса носа для последующих манипуляции. Специальными эндоскопическими инструментами поднимается и фиксируется отслоенная кожа таким образом, что хирург свободно просматривает костно-хрящевой каркас носа включая и переносицу носа. Видимость каркаса носа стопроцентная, но при желании пластический хирург может использовать видео камеру  для вывода изображения на монитор. По ходу операции, на некоторых этапах коррекции каркаса спинки носа используются эндоскопические инструменты.

В практике доктора “Цопе” были изобретены интересные и удобные эндонозальные инструменты, которые не были запатентованы и описаны в научных работах. В советское время в 60-80 годах, пластическая хирургия рассматривалась как медицина не имеющая отношение к здоровью человека и не воспринималось серьезно. Среди рабочих хирургических комплектов доктора “Цопе”, всегда находились и импортные хирургические инструменты, которые удавалось привозить в небольших количествах из загранпоездок.

Открытый хирургический доступ эстетической ринопластики производится наружным горизонтальным разрезом на калумелле и вертикальными разрезами в сторону кончика и крыльев носа. Случай большого размера крыльев носа  уменьшается наружным кожным разрезом, так же как при закрытом доступе. 

После отслоения кожи на спинке носа, костно-хрящевой каркас носа так же полностью просматривается до переносицы носа как и при закрытом доступе. 

В отличии от закрытого доступа, после открытой ринопластики может остаться след разреза проведенного на калумелле носа.

Во избежание остаточного следа от разреза на калумелле, часто эстетическая ринопластика планируется закрытым хирургическим доступом, но в течении операции закрытым доступом в него включены некоторые нужные этапы открытого хирургического доступа.

В некоторых индивидуальных случаях анатомического строения кончика носа или некоторые вторичные случай эстетической ринопластики проводятся открытым хирургическим доступом по выбору пластического хирурга для достижения наилучшего результата. 

Хуцидзе Зураб Вахтангович